lunes, 12 de diciembre de 2011

Carta de agradecimiento del Dr. Francisco Maglio para todos

            Bs. As., Diciembre 2011
          Ante la imposibilidad material de agradecer personalmente tantas muestras de adhesión, solidaridad y afecto recibido, deseo por este medio expresar mi ferviente agradecimiento a todas ellas.
         Asimismo y dadas las consultas recibidas, quisiera aclarar los términos vertidos en mi renuncia como docente y miembro de la Asociación de Médicos Municipales. En efecto, en dichas notas de renuncia invoqué razones de estricto índole personal.
        Ahora bien, quisiera compartir con Uds. cuáles fueron esas razones A los pocos días de enviar a la Asociación de Médicos Municipales la copia de mi carta al Dr Lemus, Ministro de Salud  de la CABA, recibí un llamado telefónico de un miembro de dicha Asociación comunicándome la finalización de mi actividad docente.
        No escapa, entonces, al entendimiento de todos Uds. cuál fue el fundamento de mis motivos personales.
        Una vez más mi sincero agradecimiento
                                                                          Paco Maglio      

sábado, 26 de noviembre de 2011

La carta del Dr Maglio al Dr. Lemus

Dr. Francisco Maglio
Presidente
Sociedad Argentina de Medicina Antropológica
Buenos Aires, Octubre de 2011
Dr. Jorge Lemus
S/D
C.C. Médicos Municipales

Ante las disposiciones surgidas desde el Ministerio de Salud, del
Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, las cuales hacen referencia a
la Selección Interna de cargo de División de Programas y Centros de Salud o
Selección Salud Escolar, donde se deja establecido que la profesión que deberá
revistar los concursos será solamente la de médico, la Sociedad Argentina de
Medicina Antropológica quiere dejar en claro su apreciación.
Es difícil, encontrar la lógica de tal resolución, sin caer en el modelo
médico hegemónico, como único argumento. Modelo que ya demostró su fracaso
y sus limitaciones, motivo por el cual, muchas organizaciones, la mayoría
avaladas por dicho Ministerio, dictan cursos de Gestión y administración de
servicios de salud, abiertos a diversas profesiones de la salud, como por ejemplo:
Odontólogos, Obstétricas, Bioquímicos, Farmacéuticos, Psicólogos,
Psicopedagogos, Sociólogos, Antropólogos, Musicoterapeutas, Terapistas
Ocupacionales, Kinesiólogos, Nutricionistas, Trabajadores Sociales, entre otras
disciplinas. Cursos de 600 horas, no gratuitos, en su mayoría.
Ha quedado más que demostrado los valores de la Interdisciplina y la
transdisciplina en la suma de saberes. Por mucho tiempo, los mismos cargos que
se concursan, fueron ejercidos y con buenos resultados, por diversos
profesionales de las mencionadas carreras.
Esta alteración de valores, deja explícito un grave y triste retroceso, en las
políticas referidas al ejercicio del derecho a la Salud.
Hacemos votos para que se revean las mismas, dignificando la diversidad
de percepciones profesionales del ámbito de la salud
Sin otro particular

La renuncia del Dr. Francisco Maglio a la AMM


La Sociedad Argentina de Medicina Antropológica le comunica que, dada la carta enviada al Dr. Lemus y que oportunamente le hiciéramos llegar, el Comité Ejecutivo de la Asociación de Médicos Municipales, ha desplazado al Dr. Francisco Maglio como Docente de esa Institución, por lo que el mismo ha renunciado a dicha Asociación como Socio y Docente. Es nuestra obligación como Sociedad comunicarle los referidos hechos. 
Comisión Directiva 
Sociedad Argentina de Medicina Antropológica

La solidaridad con el Dr. Francisco Maglio

Carta del  Dr. Mario Rovere.
Con mis respetos y solidaridad con el Dr. Maglio y parafraseando a Leopoldo Marechal "el poeta depuesto", podemos decir y volver a confirmar que hay ciertas exclusiones que honran.
En estos días estuve pensando en algunas formas de manifestación adicional a la carta colectiva que circuló en respaldo a Aldo Pagliari y pensé que justamente siendo la AMM la que con este acto asume explicitamente ser la instancia política de respaldo de estas decisiones también deberían ser destinatarios directos de alguna comunicación. 
Una nota no tanto dirigida a su cúpula -dado que el mecanismo de representación de esta organización es hoy mas que dudoso-  sino a sus bases que necesitan saber lo que están haciendo sus dirigentes,  señalando claramente que la sociedad espera que ningún médico/a dada la naturaleza de lo que esta sucediendo se presente a un concurso que excluye y discrimina, deshonrando con ello a su propia profesión. 
Existen una serie de hechos concatenados que hacen suponer una alianza política entre la AMM y el Gobierno de la Ciudad: la AMM acompaña el desmantelamiento silencioso del sistema de salud de la ciudad y los sutiles mecanismos para desalentar ye impulsar el progresivo cierre de servicios a los habitantes del conurbano -lo que a todas vista está fuera de la ley y la Constitución- y a cambio el gobierno de la ciudad expande y regulariza cargos en la planta médica como nunca antes, incluso en los centros de salud en donde históricamente AMM había impulsado la precarización para prevenir el ingreso de médic@s que piensen distinto y pudieran alborotar sus propias bases.
Sería muy interesante que los responsables de tan curiosa alianza expliquen a sus bases como se sostendrá a largo plazo la expansión del empleo médico en una ciudad que desmantela sus servicios mientras sus propios dirigentes médicos impulsan la expansión de gastos en otros sectores como la policía metropolitana agitando el fantasma de la inseguridad profesional.
Los servicios públicos de salud están en la Ciudad y no son de la Ciudad, han sido edificados con fondos nacionales y se sostienen con los ingresos de una Jurisdicción que recauda entre otras cosas porque es sede de la Administración Pública Nacional, y porque alrededor de dos millones de personas ingresan diariamente a la Ciudad desde el conurbano, el interior y el exterior del país. Que haga o que no hagan los circunstanciales administradores de ese capital estratégico para el subsector público en la República Argentina no puede limitarse a una discusión local o citadina porque se juega aquí una de las batallas clave para frenar el largo proceso de privatización de la salud en el país. 
Semejante causa merece construir una coalición para que las fuerzas políticas de la Ciudad y en la Ciudad los mas de 40.000 trabajadores de salud de la CABA, los profesionales en formación, los trabajadores primarios de salud, las 12 profesiones que se conjuntan en la Federación de profesionales de salud de la Ciudad de Buenos Aires, la SAMA entre otros y la misma población promuevan espacios en los medios, audiencias públicas y múltiples espacios de debate para poner en evidencia y desarmar los actuales mecanismos de quienes pretenden hacer un uso patrimonialista de los bienes públicos.
Acompaño con gusto un movimiento así, que cuenta con el soporte invalorable de operar con la Constitución de la Ciudad y la Ley Básica de Salud  en la mano.  
Un abrazo y toda mi solidaridad con el Dr. Maglio. 

Profesionales Latinoamericanos/As Contra el Abuso de Poder
Otro abuso de la corporación medica en la CABA 
Denunciamos que la Asociación de Médicos Municipales de la CABA decidió de forma arbitraria dejar cesante al Dr.Francisco Maglio, Presidente de la Sociedad Argentina de Medicina Antropológica,  en sus funciones de docente en los cursos de Administración Hospitalaria de la AMM, cargo que desempeñó durante mas de quince años, donde concientizaba sobre la humanización  necesaria e inherente a la Salud Pública y sus implicancias en el imaginario social.
Esta medida se tomó  en represalia por una carta del Dr. Maglio dirigida  al Ministro de Salud de la CABA, Dr. Lemus donde comunica su desacuerdo con el intento de impedir el acceso a cargos de conducción  a profesionales que no sean médicos, disposición ilegítima e ilegal, y en la cual reivindica los valores de la inter e intradisciplina.Como consecuencia, el Dr. Maglio ha renunciado a su calidad de socio de AMM
No es el primer episodio de esta naturaleza en la CABA, donde la corporación médica avanza  en un abuso de poder sobre lo que llaman "profesionales no-médicos", incumpliendo leyes vigentes y desautorizando y expulsando  a sus propios colegas cuando no coinciden con su idelogía médico-hegemónica..
Enviamos nuestra solidaridad al Dr. Maglio y ratificamos nuestro compromiso para lograr una Salud Pública inclusiva y  gratuita 

A.F. Médica del Hospital Penna
Hola colegas y compañeros de trabajo, de ser verdad, la declaración de la asociación internacional contra el poder, (no me llamaría la atención), es un atropello a la libertad de ideas y de expresión, es más el estatuto de Médicos Municipales promueve lo contrario a lo realizado.
Recordemos que esa actitud se debe a que el Dr. Maglio defendió la posibilidad de presentarse a jefes a los profesionales no médicos.
Va un atropello, va otro, de una forma, solapada, sutil, escabrosa, cuantos más le debemos permitir a nuestra gloriosa AMM ?
¿Es necesario que esté en manos de personas con estas actitudes?
¿Estas actitudes nos representan?
Esta se nota por ser Paco un personaje. ¿Cuantos malos tratos vimos hacer y padecimos? Nadie te cree, lo toman como que uno exagera, todos callan y miran para otro lado.
Me gustaría conocer su opinión ,creo que hay que expresar nuestro parecer sobre  lo actuado por AMM ,es nuestro derecho
Un abrazo 

Asociación de Licenciados en Enfermería (ALE)
ALE le agradece al Dr. Maglio:
Que haya elevado su voz para  expresar su postura disidente con la lógica que impulsa las decisiones del poder médico hegemónico.
Por reafirmar el valor de la interdisciplina y la transdisciplina en la suma de valores que confluyen en el abordaje de los procesos de salud, enfermedad, atención.
Por afirmar que la normativa emanada del Ministerio de Salud GCABA  se constituye en un grave y triste retroceso, al promover que las jefaturas de las Areas programáticas y Salud escolar sean concursadas solo por médicos, cuando colegas provenientes de otras disciplinas de la salud han demostrado capacidad e idoneidad para asumir la gestión.
Por hacer votos para que se revea la medida "dignificando la diversidad de percepciones profesionales en el ambito de la Salud".
Por denunciar contradicciones sustentadas en intereses: por un lado, AMM  promueve la formación arancelada, en gestión en servicios de salud de todos los profesionales de la salud y por otro bloquea la posibilidad a esos mismos profesionales de concursar para los cargos de gestión.
El Dr. Maglio es un referente indiscutido en el campo de la salud a nivel Nacional e Internacional. Su vida ha sido una constante lección de humanismo y ética. Respetuoso de todas las disciplinas que integran los  equipos de atención de la salud siempre promovió la igualdad de oportunidades.Consciente de la complejidad del campo de la salud, reconoce que el poder médico hegemónico ha fracasado.
AMM, la institución que se prestigiaba con la presencia del Dr. Francisco Maglio,  decidió separarlo de su estructura docente, la dignidad incorruptible del Dr. Maglio lo condujo a su renuncia.
"En aquellos espacios donde reina la injusticia, es muy peligroso tener razón".

Cátedra Libre de Salud y Derechos Humanos – Fac. de Medicina
El pensamiento único es un atentado a la Democracia
La Cátedra Libre de Salud y Derechos Humanos de la Facultad de Medicina (UBA) comunica que repudia el desplazamiento del Dr. Francisco Maglio del cuerpo docente de la Asociación de Médicos Municipales de la CABA. Esta medida que la AMM toma es completamente arbitraria, injustificada e insólita. El Dr. Maglio se había pronunciado –mediante una carta al Ministro de Salud de la CABA- respecto de la también arbitraria, injustificada e insólita medida de vetar al Lic. Aldo Pagliari –que dirige el CESAC N°20, en la Villa 1-11-14 desde hace 12 años, en forma interina- para concursar por su propio cargo, debido a “no ser médico”. La idoneidad del Lic. Pagliari está completamente fuera de dudas, y se demuestra por el apoyo de la Villa a su larga gestión. Establecer que solo los médicos pueden dirigir un Centro de Salud es una consideración anacrónica y sin justificación posible.
La medida del Ministro se inscribe en el mismo sentido que otras varias (desplazamiento y despido del Dr. Slipak del Centro Ameghino, sumario al Dr. Posternak básicamente por ser presidente de la Asociación de Profesionales del Hospital Ricardo Gutiérrez), todas arbitrarias y propias de épocas dictatoriales, y todas ellas son por ello rechazadas por nuestra Cátedra, incluyendo la ridícula e insostenible orden de la nueva Directora de Salud Mental de la CABA, maría Grosso, que prohíbe a los y las profesionales de la salud aportar datos a investigaciones sobre irregularidades. Todo esto constituye un avance contra los derechos de los y las profesionales de la salud de la Ciudad.
Pero la actitud de la AMM es por demás condenable porque castiga al Dr. Maglio simplemente por opinar, y desconoce su trayectoria, o –peor aun- somete el valor que tiene a la fidelidad política y corporativa, penalizando no solo el criterio autónomo de Maglio, sino la ruptura de ese código corporativo, ya que se opone al Modelo Médico Hegemónico, siendo médico él mismo. Esto es imperdonable y por eso es deslpazado. Increíblemente esto es producido por una Asociación que se supone de origen gremial…
Independientemente de coincidir plenamente con los conceptos de la carta que produjo la medida, además, como organización de Derechos Humanos, consideramos que amordazar un docente por pensar distinto, solo nos remite a épocas dictatoriales del pensamiento único, posición que moral y éticamente es inaceptable, traiciona el Juramento Hipocrático, y todo tipo de concepto de convivencia democrática.
Toda nuestra solidaridad con el Dr. Francisco Maglio y nos comprometemos a actuar en todos los ámbitos éticos, académicos, políticos y legales para que estos atentados a la democracia no se repitan en las organizaciones profesionales de la salud.
Y toda nuestra solidaridad con los profesionales injusta y arbitrariamente desplazados.
 
Dra. Ana Martínez – Médica del Hospital Fernández-FRG
Al Dr. Francisco Maglio
A todos los trabajadores de la salud

En mi carácter de Miembro del Comité Ejecutivo de la Asociación de Médicos Municipales por el Frente de Recuperación Gremial siento la necesidad de aclarar a todos los integrantes del Personal de Salud que la expulsión del Dr. Francisco Maglio por AMM no es una decisión surgida por votación del Comité Ejecutivo, ni siquiera por mayoría,  ya que como es costumbre,  no se realizó ningún Comité Ejecutivo para tratar el caso del Dr. Maglio. Como tampoco se discuten en el Comité las condiciones para postularse a los concursos en general ni ningún tema de interés gremial sobre las condiciones laborales de los profesionales. Es un disfraz que usan para cubrir la grave actitud tomada por unos pocos. Los mismos que acuerdan medidas con el GCBA que perjudican a los profesionales y han profundizado la táctica de perseguir y hostigar a quienes piensan distinto.
Esta práctica la están sufriendo también otros profesionales y enfermeros de distintos ámbitos.
El Frente de Recuperación Gremial rechaza la conducta hegemónica médica; considera imprescindible la interdisciplina para el desarrollo y conducción de cualquier plan o programa científico; es vital para mantener sana a la población o asistirla en la enfermedad.
Hago llegar al Dr. Maglio mi apoyo en esta circunstancia y mi mayor respeto por los conceptos expresados en su carta y su hidalguía al defenderlos. 

C.L. Médica del Hospital Tornú
Yo creo que en realidad estamos todos de acuerdo, en cuanto a la arbitrariedad de la AMM en separar de su cargo a un docente por su opinión, la cual fue emitida a título personal y de la que se hizo cargo con su firma. Más allá de acordar o no con el Dr. Maglio, lo que nos indigna a todos es la actitud de los directivos de la AMM (me encantaría saber quienes con nombre y apellido) que no tiene justificativo y recuerda épocas en las que no era conveniente emitir opinión sobre determinados temas. Es crucial prestar atención a este hecho, ya que cualquiera de nosotros puede estar en situación semejante el día de mañana, y no vaya a ser que nos sorprenda que a nadie le importe, porque estemos todos acostumbrados...
Ojalá siempre juntos, para discutir, disentir y compartir..
Un abrazo.



lunes, 31 de octubre de 2011

Accidente de Trabajo

Denuncia de Accidente de Trabajo


Inmediatamente después de sufrir un accidente, informe a su oficina de personal las características del siniestro (dónde, cuándo, cómo, tipo de lesión). Asimismo puede realizar la denuncia telefónica al 0800-222-0918 e informar a su Oficina de Personal los datos provistos por la aseguradora (Nº de Siniestro).
 ¿Qué es un Accidente de Trabajo?
  
El artículo 6 de la  Ley Nacional Nº 24557 sobre Riesgos de Trabajo establece: “Se considera accidente de trabajo a  todo acontecimiento súbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasión del  trabajo.”
Cuando se produce un Accidente de Trabajo, hay un sector clave del GCBA que interviene en la tramitación del mismo:
La Unidad de Coordinación con la ART (UCART), es el área encargada de gestionar la relación de los empleados del GCBA con la Aseguradora de Riesgos de Trabajo, PROVINCIA ART en la actualidad.

¿Qué pasos seguir frente a un Accidente de Trabajo?

1. Comunicación del Accidente: Inmediatamente después de sufrir un accidente, informe a su oficina de personal las características del siniestro (dónde, cuándo, cómo, tipo de lesión). Asimismo puede realizar la denuncia telefónica al 0800-222-0918 e informar a su Oficina de Personal los datos provistos por la aseguradora (Nº de Siniestro).

2. Empleado/a Accidentado/a: debe dirigirse al centro médico indicado por PROVINCIA ART. Allí será atendido y se le otorgará  el "Informe de Atención Médica Inicial" con una copia para entregar a su Oficina de Personal. En el sanatorio donde lo asistan no deben cobrarle ni la atención médica ni los medicamentos.

3. Reinserción del Empleado a sus tareas: Cuando el empleado se encuentre en condiciones de reintegrarse a sus tareas, la ART emite una "Constancia de Fin de Tratamiento" con su alta definitiva que debe presentar a la Oficina de Personal (sin esa constancia no puede retomar sus tareas habituales).
La ART sólo reconoce como Accidente de Trabajo lo normado por la  Ley Nacional Nº 24557.

Rechazo del Accidente de Trabajo por parte de la ART

En estos casos la ART debe notificar al empleado y a la Unidad de Coordinación con la ART (UCART) del GCBA en forma fehaciente y mediante carta documento tal rechazo. La UCART en estos casos se comunicará con la Oficina de Personal correspondiente informando el rechazo para tomar los recaudos necesarios en la justificación de las inasistencias incurridas por el empleado. 
Si el empleado no puede reintegrarse a sus tareas debe concurrir a la Gerencia Operativa Medicina del Trabajo (GOMT) o solicitar médico en su Oficina de Personal como es habitual en las licencias por enfermedad.
En caso que el empleado considere injustificado el rechazo de su accidente por la ART, puede recurrir a la Superintendencia de Riesgos del Trabajo) para realizar una apelación. 

Incumplimiento de la Aseguradora de Riesgos del Trabajo

En caso que el empleado considere que la ART incumplió con sus tareas (atención médica, traslados, etc.) el empleado debe utilizar el Formulario de Reclamos para indicar la/s deficiencia/s en la que incurrió la aseguradora y elevarlo a la UCART por intermedio de su Oficina de Personal.

Documentación necesaria

Este trámite no requiere documentación obligatoria.
Recomendamos contar con la credencial de PROVINCIA ART para que, en caso de sufrir un Accidente de Trabajo, el empleado o quien lo asista tenga al alcance los números telefónicos para realizar la denuncia.

Responsable del área: Dr. Leandro Fernández Curuchet 

Para consultas y mayor información dirigirse a:
        - Av. Roque Sáenz Peña 570 3er piso Oficina Nº 301
        - Teléfono: 4323-8000/9400/9300 int. 5802, 0800-333-3058 y 4331-6295/92
        - Fax: 4323-8000 int. 5803
        - Horario de Atención: Lunes a Viernes entre 10:00 y 17:00 hs Contacto:  coordinacionart@buenosaires.gob.ar, coordinacionart2@buenosaires.gob.ar

 

http://www.mibuenosairesweb.gob.ar/node/609


jueves, 20 de octubre de 2011

Requisitos para pasar de la guardia a la planta

Carrera Municipal de Profesionales de la Salud - Ordenanza 41.455

6.6.2 Los pases de profesionales titulares del sector de urgencia a planta que así lo solicitaren se efectuarán en las condiciones que fije la reglamentación de la presente ordenanza. Los profesionales trasladados que tuviesen cargos de conducción deberán cesar en el mismo, conservando su grado de revista con pérdida del suplemento por conducción.
Reglamentación
6.6.2 Los profesionales titulares del Sector Urgencia podrán solicitar ser desafectados de su función en el mismo, al alcanzar una antigüedad mínima de quince (15) años de desempeño en el Sector; de ser aceptado el pedido conservará su grado de revista. La Secretaría de Salud Pública y Medio Ambiente analizará las solicitudes y resolverá respecto a la factibilidad de
acceder al pedido interpuesto, según las pautas que ella  determine. De no concretarse la reubicación, los profesionales continuarán desempeñándose en el Sector de Urgencia, pudiendo reiterar la solicitud en otras oportunidades.
a) Para que la Secretaría de Salud Pública y Medio Ambiente esté en condiciones de acceder a lo solicitado, los profesionales que simultáneamente revistaren en el Sector de Urgencia y en planta, deberán especificar en su pedido el mantener o no el horario total en que venían desempeñándose.
De darse lugar al requerimiento, los profesionales continuarán revistando en el sector de planta donde estaban actuando hasta ese momento, manteniendo en él como mínimo  el horario que tenían asignado. Se complementará la totalidad del horario adecuándolo según criterio de la Secretaría de Salud Pública y Medio Ambiente, a las necesidades de la Unidad de Organización o de cualquiera de las restantes, debiendo contarse en todos los casos con la anuencia del agente;
b) Los profesionales del Sector de Urgencia que no se estuvieran desempeñando en planta podrán ser reubicados en su respectiva profesión y/o especialidad, en la misma o en otra Unidad de Organización de acuerdo a las necesidades de la Secretaría de Salud Pública y Medio Ambiente y a las posibilidades del profesional.

RyP-Tornú cree necesario reformular el sistema de emergencias, desde la clara excepción a las normas laborales internacionales de trabajar 24 hs ininterrumpidas, hasta un posible límite etario, a partir del cual, los colegas puedan  salir de dicha área hacia otros servicios, de así desearlo, de manera automática, cumplidos los 15 años de servicio, requisito establecido en el punto 6.6.2 de la Carrera de Profesionales de la Salud, que autoriza la solicitud de desafectación de dicho sector, luego de 15 años de servicio si el Hospital cuenta con las horas para el pase.
RyP-Tornú  considera que cualquier hipotética negativa basada en problemas de financiamiento o falta de horas profesionales, de ningún modo sería sustentable, pues los funcionarios pertinentes debieron y deben previsionar al respecto

domingo, 16 de octubre de 2011

La cesantía del Dr. Slipak

A continuación difundimos el documento votado por unanimidad en una  masiva asamblea que se realizó el miércoles 12 de octubre en el Centro de Salud Mental Nº3 "Dr. Arturo  Ameghino":

 ASOCIACIÓN DE PROFESIONALES
CENTRO DE SALUD MENTAL Nº 3
"Dr. Arturo Ameghino"
Personería Jurídica N° de Resolución 1004
 

Documento votado por unanimidad en la Asamblea Abierta del 12 de octubre de 2011:

LA SALUD MENTAL FUERTEMENTE AGRAVIADA.

Una vez más convocamos a la Comunidad para denunciar otro ataque a  la Salud Pública, nuevamente materializado en el Centro Ameghino, uno de los referentes más destacados en el ámbito de la Salud Mental de la Ciudad de Buenos Aires.
Este llamado a Asamblea Abierta es el modo democrático que implementamos en respuesta al autoritarismo de la gestión Macrista. Autoritarismo sostenido en sus prácticas de silencio y negativa al diálogo y arrasamiento de toda  posición y práctica clínica que no resulte funcional a sus intereses.

El punto de inicio, del ataque sostenido por la gestión macrista fue la presentación de denuncia escrita elevada por los cinco directores de los Hospitales Monovalentes en el año 2009, describiendo la situación precarizada imperante en Salud Mental. A ese documento que daba cuenta del proceso de desmantelamiento del sector, esta gestión del Gobierno Porteño, respondió con el método de castigo como forma de control.

Desplazamiento de los Directores y  profundización de la política de achicamiento y avasallamiento de lo público, fueron las líneas inaugurales de esta metodología que conserva hoy lamentable vigencia.

En el caso del Ameghino, la situación adquirió ribetes de violencia inusitada, con el ingreso de la nueva directora, Dra. Fabrykant, quien desde su inicio se presentó pisoteando, literalmente, a los trabajadores de nuestro Centro.
Digna representante de la gestión actual del gobierno de la ciudad,  mostró desprecio por las formas de organización democrática de nuestra Institución e inició un proceso de destrucción del proyecto institucional, gestado y sostenido por los profesionales del Centro a lo largo de 30 años.

Todos los que trabajamos en la Institución estamos padeciendo las consecuencias de ese cambio de Dirección.  Viviendo un clima de violencia jamás experimentado en la historia de nuestra Institución.
A pesar de la situación Intimidatoria y el entorno persecutorio que estamos atravesando, los profesionales seguimos sosteniendo la atención a los pacientes, soportando el clima de malestar que nos abruma y tratando de resistir al atropello.

Respiramos un clima de tensión  y acoso laboral que obstaculiza la tarea de los profesionales y pone en riesgo el derecho inalienable de la población a la Salud Mental y el derecho al trabajo digno de los profesionales de este Centro.

La designación de la Dra. Fabrykant obedece a la funcionalidad de los intereses hegemónicos de las corporaciones médicas, en detrimento de los valores de capacidad, trayectoria profesional  y compromiso institucional que son requisitos indispensables para los cargos de gestión.

El agravante de las recientes designaciones en cargos de conducción superiores nos deja en la inermidad, al carecer de autoridades que se constituyan en interlocutores confiables. Las medidas arbitrarias que estos funcionarios toman día tras día desconocen sistemáticamente los modos de trabajo que los profesionales del sector nos hemos dado como colectivo de trabajadores, práctica sostenida democráticamente y en la letra de la Ley 448 de Salud mental y avanzan firmemente hacia sus objetivos en una clara demostración de abuso de poder. 

Sin escrúpulos implementan esta política de reducción del recurso humano a través de:

- Jubilaciones compulsivas
- Restricción en el ingreso de Concurrentes
- Falta de garantías para la continuidad de los Becarios Honorarios

Aún más, inédita y escandalosamente procedieron a la anulación de concursos legales y legítimos de 3 profesionales que durante más de 20 años vienen trabajando ad honorem en esta Institución, con el propósito de destinar esas partidas presupuestarias a otros profesionales ajenos a  nuestra institución, y que son afines a la ideología y  objetivos de las actuales autoridades.

Como crónica de una muerte anunciada precedida por un sumario arbitrario y con sentencia fijada de antemano, se determina hace unos días la cesantía como empleado del Gobierno de la Ciudad del Dr. Rubén Slipak, luego de que fuera desplazado del cargo infundadamente.
En efecto, a partir de nuestros reclamos durante el pasado verano, se produjo una espectacular  puesta en escena a la que, encubridoramente los funcionarios llamaron “Mesa de Negociación”. Paralelamente se iniciaba el sumario al Dr. Slipak.
En una de esas reuniones y en presencia de la Comisión Directiva de nuestra Asociación de Profesionales, y de la Comisión de seguimiento de la Ley 448 de la Legislatura , el Dr. Perez Baliño manifestó explícitamente que: “Diga lo que diga el sumario, la cesantía de Slipak es un hecho”. Transparentó así la intención política de la medida a adoptar, atentando, además  contra el derecho a la legítima defensa.

Lejos de constituir una cuestión meramente personal contra el Ameghino o contra el Dr. Slipak, esta metodología represiva representa la intención de acallar el disenso y eliminar la pluralidad ideológica. Extiende sus efectos intimidatorios sobre todo el sector para garantizar el logro de los intereses de las corporaciones hegemónicas que lucran con la Salud como  bien de mercado.

A través de ella se intenta imponer un modelo médico hegemónico que se opone a la ideología de la medicina social. Tiende a la biologización de la enfermedad, a la psiquiatrización en el ámbito de la Salud Mental desconociendo otros factores causales como lo son lo social, afectivo,  emocional y subjetivo.

Esta ideología tiene como objetivo primero y natural consecuencia, la entronización del médico como  único rector de las acciones en salud. Subordina así a las otras disciplinas de la Salud, y aun a los propios médicos, a los primordiales intereses de los laboratorios y empresas médicas.

Lamentable posición que desconoce que la salud es un bien de construcción conjunta y que requiere del compromiso de equipos interdisciplinarios y de la participación de la comunidad para sus logros.

Es obvio que este modelo está siendo aplicado sobre todo el sector de Salud, pruebas de esto son las diferentes situaciones padecidas en otras instituciones del sistema:

-  Intento de cierre y achicamiento del Borda, Moyano y Tobar García

-  Clausura de los Centros de Salud de Atención Comunitaria

- Impedimento de concursar un cargo de Dirección al Lic. Aldo Pagliari, según avala la Ley 448.

- Persecución en el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, con el inicio de una causa en la Justicia contravencional en contra del Dr. Pablo Posternak, Presidente de la Filial Médica de dicho hospital.

- El Hospital Alvear denuncia persecución de profesionales y falsas inauguraciones de salas desconociendo las necesidades reclamadas por la Ley 448.

- Seria amenaza de cierre para el Taller 19 de Talleres Protegidos si avanza el proceso de cierre o reducción de terrenos del  Hospital Borda.

Podríamos continuar con un triste y largo listado de arrasamiento en otros hospitales, de deterioro en los lugares de trabajo y cierre de efectores. :
Rivadavia, Lagleize, Udaondo, María Ferrer, Malbrán, etc.

Frente a la opinión pública, disfrazan de “Saneamiento” a esta sistemática precarización de la Salud Pública , engañan a la Comunidad con discursos que propugnan el achicamiento del gasto público innecesario, para beneficiar al sector privado.

Frente a la ideología de este núcleo retardatario constituido por el macrismo y la cúpula de la Asociación de  Médicos Municipales, elevamos, en esta Asamblea Abierta,  la propuesta de construcción de un espacio colectivo que propenda al trabajo interdisciplinario, el respeto de la Ley 448 y la participación de la Comunidad.

En función de esta propuesta, solicitamos a esta Asamblea la aprobación de este Documento que sustenta:

- La Defensa del Hospital Público y Gratuito.

- La Defensa del Ameghino y de todos los Hospitales Públicos, de Salud Mental y Salud en general.

-El Rechazo a la psiquiatrización y privatización de la Salud Mental

-El repudio a los sumarios y cesantías como modos de control del trabajador  y exigir la inmediata restitución a sus cargos de los profesionales cesanteados y sumariados.

-El repudio a todo tipo de persecución política o abuso del poder.

-Exigimos la inmediata reincorporación de nuestro compañero de trabajo, Dr. Rubén Slipak y el  nombramiento urgente de las 3 compañeras profesionales que hace 20 años están trabajando ad.honorem en la Institución.

- El Ameghino se declara en estado de alerta y movilización permanente.


jueves, 25 de agosto de 2011

Gente que quiere trabajar por el Hospital


Nota presentada el 4 de abril  de 2011, solicitando la creación de un grupo de trabajo. Aun no tuvo respuesta formal ni fue tratada en el CATA, RyP-Tornú atento a la necesidad votada en asamblea de la creación de comisiones de trabajo para revitalizar nuestro hospital, publica en Conciencia Gremial los fundamentos de este pedido.

Bs. As. 04 de abril  de 2011
Sr. Jefe del Servicio Cirugía General
Hospital General de Agudos “E. Tornú”
Dr. Alberto Gild
 
Motivo:
Creación de Grupo de Trabajo “Cicatrización y
Cuidado Integral de Heridas Crónicas”

De mi consideración:
                            Me dirijo a Ud. y por su intermedio a las autoridades pertinentes, a fin de solicitarle se analice la propuesta de creación del Grupo multidisciplinario de atención de “Cicatrización y Cuidado Integral de Heridas Crónicas”.
                   No escapa a su conocimiento ni al de los Sres. Jefes de los Departamentos de Cirugía y Consultorios Externos, las innumerables dificultades que surgen para la atención de pacientes con heridas crónicas dado su progresivo aumento, en los consultorios de Cirugía vascular, Plástica, Nutrición, Dermatología, Guardia, Internación, etc. Se trata de pacientes con complejidad creciente,  que no sólo presentan patología vascular, sino  que requieren un adecuado manejo de terapia avanzada de heridas crónicas de origen multicausal.

Nuestro  Hospital, dispone de los Recursos Humanos y materiales necesarios para encarar este desafío, pero por diferentes motivos, se encuentran dispersos y su desconexión los hace poco eficaces. Precisamente, la falta de un médico a cargo del sector de curaciones, ha cuestionado la permanencia de dicho sector, en funcionamiento.

Actualmente, la cicatrización o el cuidado avanzado de heridas, está tomando características de una especialización verdaderamente multidisciplinaria.

Los distintos ámbitos académicos han desarrollado este concepto, de tal manera, que en congresos y publicaciones puede verse la constitución de mesas, simposios y aún sociedades científicas que agrupan varias disciplinas en torno a la “cicatrización” (Sociedad Argentina de Cuidado de Heridas). A modo de ejemplo, podemos citar que uno de los últimos relatos del Congreso Argentino de Cirugía, fue dedicado a este ítem.
Como Secretario Científico del Grupo Internacional de la Compresión (GIC) he tenido a mi cargo la concreción de este tipo de reuniones multidisciplinarias, con diabetólogos, cirujanos plásticos, dermatólogos, clínicos, hemoterapeutas, kinesiólogos, etc. También el Colegio Argentino de Cirugía Cardiovascular, ha incorporado el tema a sus comisiones de trabajo, extendiendo el concepto limitante de “pie diabético” a la terapia avanzada en heridas.
Por todo lo expuesto le solicito a usted considere mi propuesta de reorientar los recursos disponibles a fin de crear un Grupo de Trabajo Interdisciplinario de Cicatrización, para prevención, tratamiento, docencia e investigación de heridas crónicas, el que integre a profesionales de otras disciplinas para trabajar conjunta y simultáneamente en pos de cubrir dicha demanda.

Dicho grupo se  conformaría por los mismos médicos de las especialidades conexas, que actualmente, en una red solidaria e informal, ya estamos tratando a estos pacientes y el recurso físico para desarrollar esta actividad está actualmente disponible en el pabellón Torello para curación de heridas.
Hacerlo como equipo multidisciplinario, sin lugar a dudas, sería más práctico, seguro, oportuno y económico. Nuestro Hospital cuenta para ello con los recursos humanos y materiales necesarios y suficientes que no implicarían n ningún tipo de nueva inversión en aparatología e insumos ya que se cuenta con ellos actualmente.

Desde el punto de vista de los recursos humanos, los siguientes profesionales ya han acordado su participación:
  •  Cirugía Vascular, Flebología y Linfología, Diagnóstico vascular por EcoDoppler-Color: Dr. Guillermo G. Rossi.
  •  Servicio de Nutrición-Diabetología: Dra. Marta Calvagno, especialista de reconocimiento Nacional e Internacional en “Pie diabético”
  •  Servicio de Dermatología: Dras Graciela Fernández Blanco y Laura Cortés
  •  Servicio de Infectología: Dras. Adriana Cagnoni, Diego Russo y Viviana Rodríguez
  •  Servicio de Kinesiología: Lic. María Ester Zisk, experta en DLM, drenaje linfático manual y rehabilitación vascular, debridamiento de planos.
  •  Sector de Cirugía Plástica: Dr. Justo la Torre y equipo como interconsultores.
  •  Servicio de Hemoterapia: Dr. Silvio Rosell. Servicio pionero en Argentina en la aplicación de plasma rico en plaquetas (PRP), procedimiento que en forma autóloga, permite que el paciente reciba un concentrado de factores de crecimiento de su propia sangre. El procedimiento se realiza en nuestro Hospital desde hace largo tiempo, con médicos y técnicos de hemoterapia con una vasta experiencia en su ejecución.
  •  Enfermería Sector Curaciones: Licenciadas en Enfermería Sras. Isabel Núñez y Micaela Inés Simes, constituyen un valioso y escaso recurso humano, por sus conocimientos, dedicación y por el aprecio que por ellas tienen los pacientes.
 Si este  personal afectara una proporción de las horas de cada servicio para trabajar en conjunto y simultáneamente, el beneficio resultaría múltiple:
Ø      Para el paciente: reduciría sus visitas a una sola consulta integral, lo que mejoraría la calidad y rapidez de su atención
Ø      Para el profesional actuante: optimizaría el tiempo que dichas interconsultas ocupan actualmente por la falta de comunicación directa entre los especialistas.
Ø      Para cada servicio: contaría con un espacio de derivación específico para estos pacientes
Ø      Para el Hospital: en la revisación de cada especialista, se vuelve a retirar la curación, generando esto, un gasto humano y material innecesario, evitable con la evaluación simultánea.
Ø      Para la Región Sanitaria: Se transformaría en el único Centro de referencia sobre esta especialidad en nuestra Región Sanitaria.

La patología flebológica convencional genera un alto número de consultas que puede ser resuelta en centros o consultorios de menor complejidad y su derivación permitiría concentrar los recursos disponibles en nuestro hospital para la mejor asistencia de los pacientes con heridas crónicas y para cuya resolución, casi no existen otros grupos multidisciplinarios en los Hospitales Públicos de la Ciudad de Buenos Aires, a excepción hecha del existente en el Hospital Argerich, dirigido por la Dra. Silvia Gorosito, que se ha ofrecido a asesorarnos y aportar su experiencia.

Desde el punto de vista de los recursos materiales, contamos con el Consultorio de curaciones del Pabellón Torello, P.B., preparado con 3 sillones adaptados especialmente para el tratamiento de lesiones de miembros inferiores, separados por sendos biombos, lo que agiliza la atención paralela de varios pacientes. El resto de los recursos son los propios de cada sector involucrado.
Es imprescindible recordar que esta patología afecta fuertemente a los pacientes  en situación de pobreza, transformando en irreversible el círculo de empeoramiento de su enfermedad, su calidad de vida y su exclusión social por lo que el rol del Hospital Público es fundamental, como ineludible custodio solidario y desinteresado de la salud de los que menos tienen y más necesitan.

Basado en lo expuesto, en la experiencia internacional y la de otros países Latinoamericanos (Chile y Brasil), donde quedó ampliamente demostrado su impacto positivo sobre la Salud Pública y teniendo en cuenta que sería de los pocos en el país, estructurado en un Hospital Público,  escuela y referente de alta calidad para la prevención, tratamiento, docencia e investigación de esta Patología, es que considero trascendente y factible este proyecto

Sin más, esperando su aprobación para la elevación al CATA de este proyecto, de creación del grupo de trabajo interdisciplinario “Cicatrización y Cuidado Integral de Heridas Crónicas”, quedo a su disposición para cualquier consideración o sugerencia.
Lo saludo muy atentamente.  
Dr. Guillermo Gustavo Rossi                                                                            

Con copia a la Filial Tornú AMM y  a Subdirección


domingo, 3 de julio de 2011

Guardias de 12 horas en Córdoba


Médicos residentes tendrán más descanso

La cartera sanitaria acordó reducir el tiempo de guardia a 12 horas. Pero advierten que si no se aumenta la cantidad de médicos de planta, quedarán muchos “baches” de atención en los hospitales públicos.

Guardias de 12 horas y equiparación de las becas nacionales con las provinciales son algunas de las promesas que la Asamblea de Médicos en Formación se llevó del Ministerio de Salud de Córdoba.

Lo que ellos advierten es que al reducir su carga horaria lo que aumentará serán los “baches” en la atención de los pacientes, ya que, según estos médicos residentes y concurrentes, cumplen funciones y tienen responsabilidades que van más allá de sus obligaciones formativas. 


Carta de un residente


Carta escrita por un médico residente de 2do año de un hospital público 
de la Ciudad de Buenos Aires.

¿Como se sentiría si supiera que quien conduce el ómnibus del transporte escolar de su hijo hace 24 horas que no duerme por estar conduciendo?
¿Estaría contento de mandar a su hijo a una escuela donde los maestros o profesores llevan más de 30 horas de trabajo ininterrumpido?
¿Volaría despreocupada si supiera que el piloto del avión en el que viaja durmió menos de 8 horas las últimas 72 horas?
¿Permitiría que el veterinario realice una cirugía a su  mascota sabiendo que lleva trabajando más de 30 horas sin dormir y que se alimento por última vez hace unas 18 horas?
¿Es seguro que la gente transite las calles de una ciudad, deambulando o en vehículos, sin haber dormido las ultimas 24 horas? ¿Usted estaría seguro?
Por que motivo entonces permitimos que nuestros médicos lo hagan?
Acaso son seres superiores capaces de soportar el sueño de manera prolongada sin inconvenientes?
¿Nos engañan cuando, estos mismos médicos, nos aconsejan dormir más tiempo para poder sentirnos mejor?
Estamos siendo atendidos por profesionales sumamente estresados, mal dormidos, mal comidos y en muchos casos malhumorados por las circunstancias en que trabajan.
No me refiero solamente al hospital publico, me refiero a casi la mayoría de los centros de salud argentinos, tanto públicos como privados y con alto prestigio.
¿Usted sabe que es un médico residente?
Un médico residente es un profesional que después de obtener con muchísimo esfuerzo su titulo de médico decide realizar una especialidad de la medicina, un postgrado, una beca, etc.
Para poder acceder a este privilegio anualmente se rinden concursos y de acuerdo al resultado una minoría ingresa al sistema de residencias médicas.
La residencia médica esta reconocida en casi todo el mundo y desde hace varias décadas como el mejor sistema de formación de médicos.
Este sistema consiste básicamente en un trabajo formativo que en el mejor de los casos recibe un escaso sueldo.  Si, en el mejor de los casos. Hay médicos que trabajan muy duro durante varios anos sin percibir un solo centavo.
La residencia dura entre tres y cinco anos, dependiendo del hospital donde se realice y la especialidad médica en que el médico ha decidido formarse.
En promedio se trabaja entre 8 y 15 horas por día, mas 4 a 12 guardias mensuales (dependiendo del hospital y la especialidad). Esto quiere decir que por ejemplo 8 veces al mes estos médicos no vuelven a su casa a dormir para quedarse trabajando hasta el final de la jornada del día siguiente. Para ser mas práctico, el profesional ingresa al hospital a las 8 de la mañana y se retira a las cinco de la tarde del otro día (con suerte), muchas veces sin tocar un colchón.
Según la ley 11.544 de jornada de trabajo, en su artículo primero, la jornada de trabajo  no podrá exceder las 8 horas diarias o 48 horas semanales.
¿Por que esta ley no se aplica a los médicos que trabajan, entre 70 y 120 horas semanales?
Esta introducción acerca de la residencia  es porque son ellos, los médicos residentes, estos jóvenes trabajadores, mano de obra barata, quienes se ven apretados entre una voz grave que les dice que deben seguir trabajando porque esa es la única manera de llegar a ser un gran médico y la otra voz, voz casi inescuchable de los pacientes que necesitan un médico entero, despierto, lucido, coherente.
Resulta curioso pensar que son los médicos quienes estudian la fisiología del sueño y su relación con las demás funciones del organismo, son ellos quienes conocen con más certeza las consecuencias del no dormir.
Ya sin abocarme al padecimiento del médico, me voy a detener unas líneas en subrayar que quienes realmente se perjudican son los pacientes.
Todos sabemos que si estamos mal dormidos o mejor dicho no dormidos, nos desempeñamos con menor y peor rendimiento que si hubiésemos descansado correctamente. El médico es un profesional que al trabajar con personas (con su salud o su enfermedad) desempeña un trabajo que considero de riesgo y de extrema responsabilidad, de manera que al cometer un error el resultado es muchas veces nefasto.
Por ejemplo,  una cuenta numérica mal hecha puede hacer que el paciente reciba mas dosis de un determinado fármaco, por ejemplo 100 veces mas (los errores con decimales son muy frecuentes) y ocasionarle  lesiones irreparables y muchas veces la muerte. Este tipo de errores ocurren a diario y son cometidos por excelentes profesionales.
Intento dirigirme a aquellos médicos que creen en el derecho de piso, a los que piensan que en la residencia te pagan por aprender, a los que dicen que hay que vivir la residencia para hacerse fuertes, a los que dicen que el residente no debe dormir, comer ni ir al baño porque debe aprovechar el tiempo al máximo, a los médicos que piensan que su profesión  es superior a los demás trabajos, a los que creen que por el hecho de ser médicos son superiores a las demás personas, a las personas en general que piensan que el médico se debe en todo momento al paciente. A todos les digo que los médicos somos personas, somos trabajadores y  debemos trabajar bajo las mismas leyes que las demás personas, por nuestro bien pero fundamentalmente por el de nuestros pacientes.
Lo preocupante de este siniestro régimen es que somos nosotros mismos quienes imponemos las reglas de trabajo, quienes aceptamos con pasividad las condiciones en que trabajamos, acostumbrándonos a esta cruel hostilidad que no hace mas que deteriorar con el pasar del tiempo, las inmensas ganas de ejercer la medicina que tenemos cuando comenzamos a ser médicos.
Me despido diciéndoles que no intento con esto, desprestigiar a los médicos ni mucho menos, sino resaltar que necesitamos un cambio urgente.
Soy partidario de que los médicos tengamos una sólida formación académica, intelectual y personal y para ello necesitamos trabajo, estudio y tiempo para el ocio.
Soy médico residente, amante de esta rica y apasionante profesión y es por eso que la defiendo.