Requisitos para pasar de la guardia a la planta

Carrera Municipal de Profesionales de la Salud - Ordenanza 41.455

6.6.2 Los pases de profesionales titulares del sector de urgencia a planta que así lo solicitaren se efectuarán en las condiciones que fije la reglamentación de la presente ordenanza. Los profesionales trasladados que tuviesen cargos de conducción deberán cesar en el mismo, conservando su grado de revista con pérdida del suplemento por conducción.

Reglamentación

6.6.2 Los profesionales titulares del Sector Urgencia podrán solicitar ser desafectados de su función en el mismo, al alcanzar una antigüedad mínima de quince (15) años de desempeño en el Sector; de ser aceptado el pedido conservará su grado de revista. La Secretaría de Salud Pública y Medio Ambiente analizará las solicitudes y resolverá respecto a la factibilidad de

acceder al pedido interpuesto, según las pautas que ella  determine. De no concretarse la reubicación, los profesionales continuarán desempeñándose en el Sector de Urgencia, pudiendo reiterar la solicitud en otras oportunidades.

a) Para que la Secretaría de Salud Pública y Medio Ambiente esté en condiciones de acceder a lo solicitado, los profesionales que simultáneamente revistaren en el Sector de Urgencia y en planta, deberán especificar en su pedido el mantener o no el horario total en que venían desempeñándose.

De darse lugar al requerimiento, los profesionales continuarán revistando en el sector de planta donde estaban actuando hasta ese momento, manteniendo en él como mínimo  el horario que tenían asignado. Se complementará la totalidad del horario adecuándolo según criterio de la Secretaría de Salud Pública y Medio Ambiente, a las necesidades de la Unidad de Organización o de cualquiera de las restantes, debiendo contarse en todos los casos con la anuencia del agente;

b) Los profesionales del Sector de Urgencia que no se estuvieran desempeñando en planta podrán ser reubicados en su respectiva profesión y/o especialidad, en la misma o en otra Unidad de Organización de acuerdo a las necesidades de la Secretaría de Salud Pública y Medio Ambiente y a las posibilidades del profesional.

RyP-Tornú cree necesario reformular el sistema de emergencias, desde la clara excepción a las normas laborales internacionales de trabajar 24 hs ininterrumpidas, hasta un posible límite etario, a partir del cual, los colegas puedan  salir de dicha área hacia otros servicios, de así desearlo, de manera automática, cumplidos los 15 años de servicio, requisito establecido en el punto 6.6.2 de la Carrera de Profesionales de la Salud, que autoriza la solicitud de desafectación de dicho sector, luego de 15 años de servicio si el Hospital cuenta con las horas para el pase.
RyP-Tornú  considera que cualquier hipotética negativa basada en problemas de financiamiento o falta de horas profesionales, de ningún modo sería sustentable, pues los funcionarios pertinentes debieron y deben previsionar al respecto

La cesantía del Dr. Slipak

A continuación difundimos el documento votado por unanimidad en una  masiva asamblea que se realizó el miércoles 12 de octubre en el Centro de Salud Mental Nº3 "Dr. Arturo  Ameghino":

 ASOCIACIÓN DE PROFESIONALES
CENTRO DE SALUD MENTAL Nº 3
"Dr. Arturo Ameghino"
Personería Jurídica N° de Resolución 1004 

Documento votado por unanimidad en la Asamblea Abierta del 12 de octubre de 2011:

LA SALUD MENTAL FUERTEMENTE AGRAVIADA.

Una vez más convocamos a la Comunidad para denunciar otro ataque a  la Salud Pública, nuevamente materializado en el Centro Ameghino, uno de los referentes más destacados en el ámbito de la Salud Mental de la Ciudad de Buenos Aires.

Este llamado a Asamblea Abierta es el modo democrático que implementamos en respuesta al autoritarismo de la gestión Macrista. Autoritarismo sostenido en sus prácticas de silencio y negativa al diálogo y arrasamiento de toda  posición y práctica clínica que no resulte funcional a sus intereses.

El punto de inicio, del ataque sostenido por la gestión macrista fue la presentación de denuncia escrita elevada por los cinco directores de los Hospitales Monovalentes en el año 2009, describiendo la situación precarizada imperante en Salud Mental. A ese documento que daba cuenta del proceso de desmantelamiento del sector, esta gestión del Gobierno Porteño, respondió con el método de castigo como forma de control.

Desplazamiento de los Directores y  profundización de la política de achicamiento y avasallamiento de lo público, fueron las líneas inaugurales de esta metodología que conserva hoy lamentable vigencia.

En el caso del Ameghino, la situación adquirió ribetes de violencia inusitada, con el ingreso de la nueva directora, Dra. Fabrykant, quien desde su inicio se presentó pisoteando, literalmente, a los trabajadores de nuestro Centro.

Digna representante de la gestión actual del gobierno de la ciudad,  mostró desprecio por las formas de organización democrática de nuestra Institución e inició un proceso de destrucción del proyecto institucional, gestado y sostenido por los profesionales del Centro a lo largo de 30 años.

Todos los que trabajamos en la Institución estamos padeciendo las consecuencias de ese cambio de Dirección.  Viviendo un clima de violencia jamás experimentado en la historia de nuestra Institución.

A pesar de la situación Intimidatoria y el entorno persecutorio que estamos atravesando, los profesionales seguimos sosteniendo la atención a los pacientes, soportando el clima de malestar que nos abruma y tratando de resistir al atropello.

Respiramos un clima de tensión  y acoso laboral que obstaculiza la tarea de los profesionales y pone en riesgo el derecho inalienable de la población a la Salud Mental y el derecho al trabajo digno de los profesionales de este Centro.

La designación de la Dra. Fabrykant obedece a la funcionalidad de los intereses hegemónicos de las corporaciones médicas, en detrimento de los valores de capacidad, trayectoria profesional  y compromiso institucional que son requisitos indispensables para los cargos de gestión.

El agravante de las recientes designaciones en cargos de conducción superiores nos deja en la inermidad, al carecer de autoridades que se constituyan en interlocutores confiables. Las medidas arbitrarias que estos funcionarios toman día tras día desconocen sistemáticamente los modos de trabajo que los profesionales del sector nos hemos dado como colectivo de trabajadores, práctica sostenida democráticamente y en la letra de la Ley 448 de Salud mental y avanzan firmemente hacia sus objetivos en una clara demostración de abuso de poder. 

Sin escrúpulos implementan esta política de reducción del recurso humano a través de:

- Jubilaciones compulsivas

- Restricción en el ingreso de Concurrentes

- Falta de garantías para la continuidad de los Becarios Honorarios

Aún más, inédita y escandalosamente procedieron a la anulación de concursos legales y legítimos de 3 profesionales que durante más de 20 años vienen trabajando ad honorem en esta Institución, con el propósito de destinar esas partidas presupuestarias a otros profesionales ajenos a  nuestra institución, y que son afines a la ideología y  objetivos de las actuales autoridades.

Como crónica de una muerte anunciada precedida por un sumario arbitrario y con sentencia fijada de antemano, se determina hace unos días la cesantía como empleado del Gobierno de la Ciudad del Dr. Rubén Slipak, luego de que fuera desplazado del cargo infundadamente.

En efecto, a partir de nuestros reclamos durante el pasado verano, se produjo una espectacular  puesta en escena a la que, encubridoramente los funcionarios llamaron “Mesa de Negociación”. Paralelamente se iniciaba el sumario al Dr. Slipak.

En una de esas reuniones y en presencia de la Comisión Directiva de nuestra Asociación de Profesionales, y de la Comisión de seguimiento de la Ley 448 de la Legislatura , el Dr. Perez Baliño manifestó explícitamente que: “Diga lo que diga el sumario, la cesantía de Slipak es un hecho”. Transparentó así la intención política de la medida a adoptar, atentando, además  contra el derecho a la legítima defensa.

Lejos de constituir una cuestión meramente personal contra el Ameghino o contra el Dr. Slipak, esta metodología represiva representa la intención de acallar el disenso y eliminar la pluralidad ideológica. Extiende sus efectos intimidatorios sobre todo el sector para garantizar el logro de los intereses de las corporaciones hegemónicas que lucran con la Salud como  bien de mercado.

A través de ella se intenta imponer un modelo médico hegemónico que se opone a la ideología de la medicina social. Tiende a la biologización de la enfermedad, a la psiquiatrización en el ámbito de la Salud Mental desconociendo otros factores causales como lo son lo social, afectivo,  emocional y subjetivo.

Esta ideología tiene como objetivo primero y natural consecuencia, la entronización del médico como  único rector de las acciones en salud. Subordina así a las otras disciplinas de la Salud, y aun a los propios médicos, a los primordiales intereses de los laboratorios y empresas médicas.

Lamentable posición que desconoce que la salud es un bien de construcción conjunta y que requiere del compromiso de equipos interdisciplinarios y de la participación de la comunidad para sus logros.

Es obvio que este modelo está siendo aplicado sobre todo el sector de Salud, pruebas de esto son las diferentes situaciones padecidas en otras instituciones del sistema:

-  Intento de cierre y achicamiento del Borda, Moyano y Tobar García

-  Clausura de los Centros de Salud de Atención Comunitaria

- Impedimento de concursar un cargo de Dirección al Lic. Aldo Pagliari, según avala la Ley 448.

- Persecución en el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, con el inicio de una causa en la Justicia contravencional en contra del Dr. Pablo Posternak, Presidente de la Filial Médica de dicho hospital.

- El Hospital Alvear denuncia persecución de profesionales y falsas inauguraciones de salas desconociendo las necesidades reclamadas por la Ley 448.

- Seria amenaza de cierre para el Taller 19 de Talleres Protegidos si avanza el proceso de cierre o reducción de terrenos del  Hospital Borda.

Podríamos continuar con un triste y largo listado de arrasamiento en otros hospitales, de deterioro en los lugares de trabajo y cierre de efectores. :

Rivadavia, Lagleize, Udaondo, María Ferrer, Malbrán, etc.

Frente a la opinión pública, disfrazan de “Saneamiento” a esta sistemática precarización de la Salud Pública , engañan a la Comunidad con discursos que propugnan el achicamiento del gasto público innecesario, para beneficiar al sector privado.

Frente a la ideología de este núcleo retardatario constituido por el macrismo y la cúpula de la Asociación de  Médicos Municipales, elevamos, en esta Asamblea Abierta,  la propuesta de construcción de un espacio colectivo que propenda al trabajo interdisciplinario, el respeto de la Ley 448 y la participación de la Comunidad.

En función de esta propuesta, solicitamos a esta Asamblea la aprobación de este Documento que sustenta:

- La Defensa del Hospital Público y Gratuito.

- La Defensa del Ameghino y de todos los Hospitales Públicos, de Salud Mental y Salud en general.

-El Rechazo a la psiquiatrización y privatización de la Salud Mental

-El repudio a los sumarios y cesantías como modos de control del trabajador  y exigir la inmediata restitución a sus cargos de los profesionales cesanteados y sumariados.

-El repudio a todo tipo de persecución política o abuso del poder.

-Exigimos la inmediata reincorporación de nuestro compañero de trabajo, Dr. Rubén Slipak y el  nombramiento urgente de las 3 compañeras profesionales que hace 20 años están trabajando ad.honorem en la Institución.

- El Ameghino se declara en estado de alerta y movilización permanente.

Gente que quiere trabajar por el Hospital

Nota presentada el 4 de abril  de 2011, solicitando la creación de un grupo de trabajo. Aun no tuvo respuesta formal ni fue tratada en el CATA, RyP-Tornú atento a la necesidad votada en asamblea de la creación de comisiones de trabajo para revitalizar nuestro hospital, publica en Conciencia Gremial los fundamentos de este pedido.

Bs. As. 04 de abril  de 2011

Sr. Jefe del Servicio Cirugía General

Hospital General de Agudos “E. Tornú”

Dr. Alberto Gild

 

Motivo:

Creación de Grupo de Trabajo “Cicatrización y

Cuidado Integral de Heridas Crónicas”

De mi consideración:

                            Me dirijo a Ud. y por su intermedio a las autoridades pertinentes, a fin de solicitarle se analice la propuesta de creación del Grupo multidisciplinario de atención de “Cicatrización y Cuidado Integral de Heridas Crónicas”.

                   No escapa a su conocimiento ni al de los Sres. Jefes de los Departamentos de Cirugía y Consultorios Externos, las innumerables dificultades que surgen para la atención de pacientes con heridas crónicas dado su progresivo aumento, en los consultorios de Cirugía vascular, Plástica, Nutrición, Dermatología, Guardia, Internación, etc. Se trata de pacientes con complejidad creciente,  que no sólo presentan patología vascular, sino  que requieren un adecuado manejo de terapia avanzada de heridas crónicas de origen multicausal.

Nuestro  Hospital, dispone de los Recursos Humanos y materiales necesarios para encarar este desafío, pero por diferentes motivos, se encuentran dispersos y su desconexión los hace poco eficaces. Precisamente, la falta de un médico a cargo del sector de curaciones, ha cuestionado la permanencia de dicho sector, en funcionamiento.

Actualmente, la cicatrización o el cuidado avanzado de heridas, está tomando características de una especialización verdaderamente multidisciplinaria.

Los distintos ámbitos académicos han desarrollado este concepto, de tal manera, que en congresos y publicaciones puede verse la constitución de mesas, simposios y aún sociedades científicas que agrupan varias disciplinas en torno a la “cicatrización” (Sociedad Argentina de Cuidado de Heridas). A modo de ejemplo, podemos citar que uno de los últimos relatos del Congreso Argentino de Cirugía, fue dedicado a este ítem.

Como Secretario Científico del Grupo Internacional de la Compresión (GIC) he tenido a mi cargo la concreción de este tipo de reuniones multidisciplinarias, con diabetólogos, cirujanos plásticos, dermatólogos, clínicos, hemoterapeutas, kinesiólogos, etc. También el Colegio Argentino de Cirugía Cardiovascular, ha incorporado el tema a sus comisiones de trabajo, extendiendo el concepto limitante de “pie diabético” a la terapia avanzada en heridas.

Por todo lo expuesto le solicito a usted considere mi propuesta de reorientar los recursos disponibles a fin de crear un Grupo de Trabajo Interdisciplinario de Cicatrización, para prevención, tratamiento, docencia e investigación de heridas crónicas, el que integre a profesionales de otras disciplinas para trabajar conjunta y simultáneamente en pos de cubrir dicha demanda.

Dicho grupo se  conformaría por los mismos médicos de las especialidades conexas, que actualmente, en una red solidaria e informal, ya estamos tratando a estos pacientes y el recurso físico para desarrollar esta actividad está actualmente disponible en el pabellón Torello para curación de heridas.

Hacerlo como equipo multidisciplinario, sin lugar a dudas, sería más práctico, seguro, oportuno y económico. Nuestro Hospital cuenta para ello con los recursos humanos y materiales necesarios y suficientes que no implicarían n ningún tipo de nueva inversión en aparatología e insumos ya que se cuenta con ellos actualmente.

Desde el punto de vista de los recursos humanos, los siguientes profesionales ya han acordado su participación:

•  Cirugía Vascular, Flebología y Linfología, Diagnóstico vascular por EcoDoppler-Color: Dr. Guillermo G. Rossi.
•  Servicio de Nutrición-Diabetología: Dra. Marta Calvagno, especialista de reconocimiento Nacional e Internacional en “Pie diabético”
•  Servicio de Dermatología: Dras Graciela Fernández Blanco y Laura Cortés
•  Servicio de Infectología: Dras. Adriana Cagnoni, Diego Russo y Viviana Rodríguez
•  Servicio de Kinesiología: Lic. María Ester Zisk, experta en DLM, drenaje linfático manual y rehabilitación vascular, debridamiento de planos.
•  Sector de Cirugía Plástica: Dr. Justo la Torre y equipo como interconsultores.
•  Servicio de Hemoterapia: Dr. Silvio Rosell. Servicio pionero en Argentina en la aplicación de plasma rico en plaquetas (PRP), procedimiento que en forma autóloga, permite que el paciente reciba un concentrado de factores de crecimiento de su propia sangre. El procedimiento se realiza en nuestro Hospital desde hace largo tiempo, con médicos y técnicos de hemoterapia con una vasta experiencia en su ejecución.
•  Enfermería Sector Curaciones: Licenciadas en Enfermería Sras. Isabel Núñez y Micaela Inés Simes, constituyen un valioso y escaso recurso humano, por sus conocimientos, dedicación y por el aprecio que por ellas tienen los pacientes.

 Si este  personal afectara una proporción de las horas de cada servicio para trabajar en conjunto y simultáneamente, el beneficio resultaría múltiple:

Ø      Para el paciente: reduciría sus visitas a una sola consulta integral, lo que mejoraría la calidad y rapidez de su atención

Ø      Para el profesional actuante: optimizaría el tiempo que dichas interconsultas ocupan actualmente por la falta de comunicación directa entre los especialistas.

Ø      Para cada servicio: contaría con un espacio de derivación específico para estos pacientes

Ø      Para el Hospital: en la revisación de cada especialista, se vuelve a retirar la curación, generando esto, un gasto humano y material innecesario, evitable con la evaluación simultánea.

Ø      Para la Región Sanitaria: Se transformaría en el único Centro de referencia sobre esta especialidad en nuestra Región Sanitaria.

La patología flebológica convencional genera un alto número de consultas que puede ser resuelta en centros o consultorios de menor complejidad y su derivación permitiría concentrar los recursos disponibles en nuestro hospital para la mejor asistencia de los pacientes con heridas crónicas y para cuya resolución, casi no existen otros grupos multidisciplinarios en los Hospitales Públicos de la Ciudad de Buenos Aires, a excepción hecha del existente en el Hospital Argerich, dirigido por la Dra. Silvia Gorosito, que se ha ofrecido a asesorarnos y aportar su experiencia.

Desde el punto de vista de los recursos materiales, contamos con el Consultorio de curaciones del Pabellón Torello, P.B., preparado con 3 sillones adaptados especialmente para el tratamiento de lesiones de miembros inferiores, separados por sendos biombos, lo que agiliza la atención paralela de varios pacientes. El resto de los recursos son los propios de cada sector involucrado.

Es imprescindible recordar que esta patología afecta fuertemente a los pacientes  en situación de pobreza, transformando en irreversible el círculo de empeoramiento de su enfermedad, su calidad de vida y su exclusión social por lo que el rol del Hospital Público es fundamental, como ineludible custodio solidario y desinteresado de la salud de los que menos tienen y más necesitan.

Basado en lo expuesto, en la experiencia internacional y la de otros países Latinoamericanos (Chile y Brasil), donde quedó ampliamente demostrado su impacto positivo sobre la Salud Pública y teniendo en cuenta que sería de los pocos en el país, estructurado en un Hospital Público,  escuela y referente de alta calidad para la prevención, tratamiento, docencia e investigación de esta Patología, es que considero trascendente y factible este proyecto

Sin más, esperando su aprobación para la elevación al CATA de este proyecto, de creación del grupo de trabajo interdisciplinario “Cicatrización y Cuidado Integral de Heridas Crónicas”, quedo a su disposición para cualquier consideración o sugerencia.

Lo saludo muy atentamente.  

Dr. Guillermo Gustavo Rossi                                                                            

Con copia a la Filial Tornú AMM y  a Subdirección